无棣“破冰”“免费医疗”
城乡居民卫生院住院全报销
从8月1日起,只需自付200元的“门槛费”,无棣县39.3万参加新农合和城镇居民基本医疗保险的城乡居民在全县11处乡镇街道卫生院住院都能享受“全报销”政策。7月30日,无棣县召开参合(保)城乡居民卫生院住院全报销动员大会,宣布了这一迈向“免费医疗”的好消息。据初步测算,“全报销”全年可减轻群众医疗负担1350多万元。这是近年来该县继推行校车城乡全覆盖、关爱五保老人三年集中行动、新农保制度全覆盖后实施的着力解决群众“看病难、看病贵”问题的又一重大民生工程,是该县推进医药卫生体制改革的重大举措,在全省是第一家。
据悉,无棣县在经过详尽的费用测算和可行性分析后,决定从今年8月1日至12月31日利用5个月的时间,在乡镇卫生院试运行“全报销”制度,将新农合乡镇卫生院住院起付线、补偿比例由150元、80%调整为200元、100%;城镇居民基本医疗保险乡镇卫生院住院起付线、补偿比例由500元、70%调整为200元、100%。参合参保城乡居民在卫生院住院期间,国家和省规定的基本药物费、一般检查费、治疗费、手术费、普通床位费等基本医疗费用全部报销。这项制度从2013年1月1日起正式施行。
该县充分发挥1.38亿元新农合和城镇居民基本医疗保险基金保障能力强的优势,从解决当前各级医疗机构不同程度存在的小病大看、开大处方等过度医疗问题入手,实行“双控”措施,通过科学合理使用新农合和城镇居民基本医疗保险基金,医院适当盈利,群众医疗负担减轻、基金保障能力提高的多赢。“双控”指既控制乡镇卫生院次均费用、总体费用和单病种费用,又控制县内其它医疗机构医药费用不合理增长。该县卫生局与各医疗机构签订了《服务协议》,从次均费用、单病种费用等方面作出了明确的规定,对各医疗机构实施严格的监管。
为保障“全报销”工作的顺利实施,该县成立了由县长任组长、卫生、人社、财政、监察等部门组成的领导小组,制定了详细的《实施方案》和《实施细则》,作为全县的一项重点工作来抓。制定了应急预案,着力防范和解决“住院井喷”等问题的发生。该县按照“保工资、保运转”的原则,对卫生院加大财政保障力度,弱化盈利动机,确保公益服务性质。同时,建立了卫生资源向基层倾斜的机制,制定了卫生院建设和服务水平提升计划,着力加大硬件配备、人才培养等方面的工作力度,修改完善绩效考核管理办法,提高卫生院综合服务能力和技术人员专业素质,让广大患者在家门口就能享受到优质、满意的医疗卫生服务。